市病案質量控制中心
我院承辦市醫學會2020年線上繼續教育項目之五--基層病案巡講培訓
5月7日,由我院質控科主辦、科教科協辦的疫情期間的銅川市醫學會市級繼續教育項目 “基層病案巡講培訓”在南院區急診部6樓多功能教室以釘釘線上直播加面授形式舉辦。會議由業務副院長王有恒主持,全院醫護人員及黃陵友誼分院、小丘中心衛生院等醫聯體成員釘釘線上及面授參加600余人。
首先,由銅川市礦務局中心醫院質控科科長陰建兵講述了《從醫療安全角度看病歷書寫與質控管理》的幾個層面出發論述了病歷的醫學價值、病歷的法律價值及病歷書寫在醫療管理中的重要性。隨后由質控科科長吳莉莉闡述了《新形勢下的病案首頁》的填寫標準及重要性。從病案質控實際操作的全新視角,對病案首頁的一般信息填寫、診療信息、住院過程信息、手術/操作信息填寫、附頁信息填寫規范作了全面闡述。最后由質控科副主任醫師張小軍講解了《以缺陷為導向的病歷書寫及質控》,對出入院、病程記錄、圍手術期、知情同意書、死亡記錄、其它的常見缺陷及書寫規范幾方面做出了一一列舉,針對缺陷問題指出癥結所在和解決辦法。
此次講座內容豐富實用,緊密結合國家政策又貼近醫院工作實際,既有高度又有深度,亮點不斷,精彩紛呈,給大家打開了病案管理、質控、編碼、統計、DRGS付費等多扇極具專業特色的知識寶庫的大門,讓大家在娓娓道來的話語中融會貫通、醍醐灌頂,受到與會人員的高度贊揚。
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