市病案質(zhì)量控制中心
市醫(yī)保中心組織國(guó)家級(jí)病案質(zhì)控專家 來(lái)院檢查指導(dǎo)工作
8月3日,市醫(yī)保中心組織國(guó)家級(jí)病案質(zhì)控專家對(duì)北院區(qū)DRG付費(fèi)工作進(jìn)行檢查指導(dǎo),并召開(kāi)了反饋培訓(xùn)會(huì)議,副院長(zhǎng)王有恒及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人陪同檢查。
為了做好本次檢查工作,質(zhì)控科、醫(yī)保合療辦、病案室、信息科、辦公室高度重視,緊密配合,按照檢查要求進(jìn)行了人員分組、抽取了2018年病案,并與各臨床科室積極溝通,制訂了周密的迎檢計(jì)劃,得到了專家組的高度贊揚(yáng)。
當(dāng)日早上8:30,在市醫(yī)保中心工作人員的陪同下,市醫(yī)保中心邀請(qǐng)的三位專家到達(dá)我院行政三樓會(huì)議室,開(kāi)始對(duì)我院進(jìn)行DRG付費(fèi)相關(guān)工作的檢查。這三位專家分別是:北京市紅十字會(huì)急診搶救中心病案室主任、高級(jí)統(tǒng)計(jì)師李憲;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室副主任、主任醫(yī)師朱燕;北京積水潭醫(yī)院病案室編目組組長(zhǎng)李德福。三位專家均是資深病案編碼及管理人員,多次參加國(guó)家診斷名稱、手術(shù)/操作名稱編碼工作,具有豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。
簡(jiǎn)短交流之后,三位專家們通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、抽查病案、人員訪談等形式了解我院相關(guān)工作情況,對(duì)我院按要求準(zhǔn)備的213份病案逐一進(jìn)行了詳細(xì)審閱;我院各臨床科室積極配合專家檢查,在抽到每科病案時(shí),臨床科室主任或高年資醫(yī)師都能及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)專家提出的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真答復(fù),認(rèn)真接受專家的意見(jiàn)及建議;我院醫(yī)保合療辦、質(zhì)控科、病案室、辦公室全體人員全程陪同,對(duì)專家指出缺陷問(wèn)題認(rèn)真記錄、及時(shí)匯總。專家們從DRG付費(fèi)角度,審核我院2018年相關(guān)病案,發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題集中表現(xiàn)在主要診斷選擇錯(cuò)誤或書(shū)寫(xiě)不夠準(zhǔn)確、手術(shù)與操作填寫(xiě)不規(guī)范、診斷及操作漏填這幾個(gè)問(wèn)題上,與我院2018年質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和2019年質(zhì)控重點(diǎn)內(nèi)容一致,質(zhì)控科也通過(guò)釘釘平臺(tái),對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)給相關(guān)科室進(jìn)行反饋,以便督導(dǎo)整改。
下午4:00,專家組在檢查完我院、礦務(wù)局中心醫(yī)院及市中醫(yī)院后,統(tǒng)一在門(mén)診五樓會(huì)議室召開(kāi)了銅川市醫(yī)保中心病案質(zhì)控專家現(xiàn)場(chǎng)反饋培訓(xùn)會(huì),會(huì)議由市醫(yī)保中心副主任張戰(zhàn)平主持,共120余人參加了會(huì)議。張戰(zhàn)平副主任對(duì)各位專家進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹之后,對(duì)各位專家犧牲周末休息時(shí)間來(lái)我市指導(dǎo)DRG付費(fèi)的病案質(zhì)控工作表示衷心的感謝,并介紹了省市DRG付費(fèi)工作安排與計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)了病案質(zhì)量在DRG付費(fèi)工作中的重要作用。
接著,李憲主任對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了集中反饋,結(jié)合問(wèn)題對(duì)病案質(zhì)量在DRG付費(fèi)工作中的重要作用進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)。會(huì)上,李憲主任對(duì)我院一天的迎檢工作給予高度評(píng)價(jià),領(lǐng)導(dǎo)重視、組織有序,全員參與,特別對(duì)我院的病案質(zhì)量感到十分滿意,尤其對(duì)吳莉莉主任所負(fù)責(zé)的病案質(zhì)控、編碼質(zhì)控工作給予高度評(píng)價(jià),專家說(shuō):“強(qiáng)將手下無(wú)弱兵,病案質(zhì)控有一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),也深信醫(yī)院的DRG工作會(huì)越做越好”。會(huì)上,李憲主任還分別進(jìn)行了《數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)管的設(shè)計(jì)思路和核心內(nèi)容》《數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)管案例分析——主要診斷選擇原則》精彩、詳實(shí)、權(quán)威的講座,受到與會(huì)人員的高度好評(píng)。
本次病案質(zhì)控專家檢查及培訓(xùn)工作從DRG付費(fèi)角度發(fā)現(xiàn)了我院病案中存在問(wèn)題,有效提高了我院病案質(zhì)量,為我院以及我市實(shí)行DRG付費(fèi)工作打下了良好的基礎(chǔ),為深化公立醫(yī)院改革邁出了有力的一步。